Thuốc trừ sâu liên quan đến nguy cơ ung thư vú

Thuốc trừ sâu liên quan đến nguy cơ ung thư vú

Credit: Hình ảnh Monkey Business / shutterstock.com
Credit: Hình ảnh Monkey Business / shutterstock.com 

Một nghiên cứu năm thập kỷ của phụ nữ Mỹ đã tìm thấy rằng những người tiếp xúc với nồng độ cao của thuốc trừ sâu DDT trong bụng mẹ là bốn lần khả năng bị ung thư vú.

Đây là nghiên cứu đầu tiên của loại hình này kết nối trực tiếp bệnh ung thư vú ở người để DDT, mà đã bị cấm ở nhiều quốc gia thập kỷ trước nhưng vẫn được sử dụng rộng rãi ở châu Phi và châu Á.

"Hóa chất môi trường từ lâu đã nghi ngờ nguyên nhân của bệnh ung thư vú, nhưng cho đến nay, đã có vài nghiên cứu con người để hỗ trợ ý tưởng này," Barbara Cohn của Viện Y tế công cộng ở Berkeley, California, đồng tác giả của nghiên cứu được công bố hôm thứ ba ở nói Tạp chí Nội tiết và Chuyển hóa lâm sàng.

"Nghiên cứu 54 năm này là người đầu tiên để cung cấp bằng chứng trực tiếp rằng sự phơi nhiễm hóa cho phụ nữ mang thai có thể có hậu quả suốt đời cho nguy cơ ung thư vú con gái của họ."

Các nhà nghiên cứu đã khảo sát một nhóm phụ nữ bị phơi nhiễm trong tử cung để DDT trong những năm 1960, khi các loại thuốc trừ sâu đã được phổ biến tại Hoa Kỳ.

Các dữ liệu đến từ một chương trình California gọi là sức khỏe trẻ em và Nghiên cứu Phát triển (CHDS), mà nghiên cứu 20.754 ở các bà mẹ là thành viên của Chương trình Y tế Kaiser Foundation từ năm 1959 thông qua năm 1967.

Từ nhóm lớn này, các nhà nghiên cứu tập trung vào 118 bà mẹ có con gái được chẩn đoán bị ung thư vú 52 tuổi.

Các mẫu máu được lưu trữ từ 118 nhà khoa học đã cho ta một bức tranh nhiều tiếp xúc với DDT họ đã có khi mang thai hoặc ngay sau khi sinh.

"Độc lập lịch sử của người mẹ mắc bệnh ung thư vú, tăng nồng độ DDT trong máu của người mẹ có liên quan với sự gia tăng gần gấp bốn lần nguy cơ của con gái mắc bệnh ung thư vú", nghiên cứu cho biết.

"Trong số những người phụ nữ được chẩn đoán bị ung thư vú, 83 phần trăm có estrogen receptor ung thư vú dương tính, một dạng ung thư mà có thể nhận tín hiệu từ các hormone estrogen để thúc đẩy sự tăng trưởng của khối u."

Phụ nữ trong nhóm tiếp xúc cao nhất cũng có nhiều khả năng để được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tiên tiến hơn so với phụ nữ không được tiếp xúc với DDT.

Các hóa chất trong DDT được biết là gây rối loạn nội tiết, có thể bắt chước và hưởng tới chức năng của hormone estrogen.

Nghiên cứu trước đây đã liên kết tiếp xúc với DDT để dị tật bẩm sinh, giảm khả năng sinh sản và tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2.

"Nghiên cứu này kêu gọi sự chú trọng mới về việc tìm kiếm và kiểm soát các nguyên nhân môi trường của bệnh ung thư vú mà hoạt động trong bụng mẹ", Cohn cho biết.

"Những phát hiện của chúng tôi nên nhắc các nghiên cứu lâm sàng và xét nghiệm bổ sung có thể dẫn đến phòng ngừa, phát hiện sớm và điều trị ung thư vú DDT liên quan trong nhiều thế hệ phụ nữ bị phơi nhiễm trong tử cung."
Milan tìm cách giúp quản lý dòng rất lớn của người di cư

Milan tìm cách giúp quản lý dòng rất lớn của người di cư

Các quan chức thành phố Milan đã kêu gọi sự giúp đỡ trong việc quản lý số lượng rất lớn người di cư đến từ miền nam nước Ý sau khi cứu nạn trên biển, như số tăng không thể tìm thấy giường và ngủ trong nhà ga xe lửa.



Theo các tổ chức từ thiện Progetto Arca, khoảng 350 người di cư đã ngủ trong và xung quanh nhà ga hai đêm qua vì thiếu giường ở trung tâm thành phố tổ chức.Hội Chữ thập đỏ đã gửi một đội phản ứng với báo cáo của ghẻ ở người di cư ", do tình hình rất nghiêm trọng trong Nhà ga trung tâm Milan, nơi hàng trăm người di cư đang ở trong đại sảnh."

Chính thức phúc lợi hàng đầu của thành phố, Pierfrancesco Majorino, kêu gọi cán bộ Trạm cung cấp không gian cho những người mới đến để nhận được hỗ trợ và phần còn lại ra khỏi khách sảnh chính.

Ông cũng kêu gọi các quan chức y tế để thiết lập một sự hiện diện thường trú vì các báo cáo ghẻ.

"Tất cả mọi người sẽ được tốt hơn, ngay cả du khách," Majorino nói trong một cuộc kháng cáo.


Milan có tới hội chợ Expo 2015 thế giới, bây giờ trong tháng thứ hai của mình và dự kiến ​​sẽ thu hút hơn 20 triệu du khách trong suốt sáu tháng nó chạy.

Trong khi các trang web hội chợ triển lãm là một nửa giờ đi xe trên các đô thị từ nhà ga chính, nhiều du khách đi qua trạm hoành tráng mỗi ngày.

Các quan chức thành phố Milan cho hay hơn 64.000 người di cư đã đi qua các ga trung tâm trong 20 tháng qua, với 10.000 kể từ tháng 1. Hầu hết được Eritreans và Syria chạy trốn khỏi cuộc xung đột và áp bức ở nhà, và ai tránh được chính thức ghi nhận để họ có thể tiếp cận với người thân hoặc bạn bè ở Bắc Âu và yêu cầu bảo vệ quốc tế đó.

Các quan chức Milan nói thành phố tìm địa điểm cho khoảng 800 người để ngủ mỗi đêm, bao gồm cả các gia đình có trẻ em, với đỉnh cao là 1.400 tháng Tám năm ngoái.

Tại Tiburtina, người di cư từ Syria, Eritrea, Somalia và Ethiopia là một trong số những người nghỉ ngơi trong bóng mát dưới cây ô liu và vả. Trẻ em chơi trong siêu thị gần đó, và hàng chục napped trên tông dưới một cây cầu.

Italy đang phải vật lộn để xử lý các sự đột biến trong mùa hè di cư, với hàng ngàn giải cứu trên biển mỗi tuần. Gần 2.000 người bị chết đuối.

Một số khu vực phía bắc Ý đã từ chối để có trong nhiều người di cư gửi từ trung tâm tiếp nhận đông đúc xuống phía nam, và cuộc khủng hoảng khác đang âm ỉ như chính quyền địa phương phải vật lộn để đối phó với hàng ngàn hướng bắc theo hơi nước của chính họ.

"Mọi người nói rằng Ý là không tốt cho người di cư, vì vậy chúng tôi muốn để lại," Abdi Mohammed Adem, cho biết một người Somali 19 tuổi cứu sống 15 ngày trước bởi hải quân Ý. Mục tiêu của ông là để đạt được Đức hoặc Anh, ông nói.

Gửi anh đến châu Âu, gia đình của Adem bán nhà của mình và trả những người buôn lậu $ 7000, ông nói. Nhưng bây giờ anh không có đủ tiền để mua một vé để đi về phía bắc.

Liên minh châu Âu đã tăng gấp ba tài trợ cho các nhiệm vụ cứu hộ ở Địa Trung Hải sau khi một con tàu đắm giết một số người di cư 800 trong tháng tư, nhưng nó vẫn đang cố gắng tìm một cách để đối phó với những người đến nơi, và để giảm bớt gánh nặng cho các nước phía Nam như Italy và Hy Lạp .
Một thách thức cho các bác sĩ mới: Tập trung vào các bệnh nhân, không chỉ là các triệu chứng

Một thách thức cho các bác sĩ mới: Tập trung vào các bệnh nhân, không chỉ là các triệu chứng

Tôi không phải là một bác sĩ. Tôi sẽ không bao giờ có. Tôi là một nhà báo hèn. Tôi kể chuyện.

Trong gần 30 năm qua, tôi đã cố gắng để giúp đỡ người dân Canada hiểu hệ thống y tế và chăm sóc y tế của họ.

Trong thời gian đó, tôi đã nhìn thấy những tiến bộ to lớn trong y học và tôi đã gặp, theo đúng nghĩa đen, hàng ngàn chuyên gia y tế, từ sinh viên đến giải Nobel người chiến thắng - và bệnh nhân, từ những người có đột biến di truyền hiếm gặp với những người có bệnh hàng ngày, từ những chữa khỏi một cách thần kỳ cho những người đã chết vô ích.

Hôm nay, tôi muốn để mất một vài phút để chia sẻ một số những gì tôi đã học được từ kể những câu chuyện của họ.

Một trong những đặc quyền lớn nhất trong xã hội của chúng tôi là phải có các chữ cái MD sau tên của bạn. Hai chữ trao quyền lực lớn. Và với sức mạnh đến trách nhiệm lớn, để trích dẫn Voltaire - hay Spider-Man, tùy thuộc vào Lòng yêu thích văn học của bạn.

Một thời gian ngắn, bạn sẽ được tuyên thệ Hippocratic. Bạn đã có thể nghe tất cả mà nó nói: "Đầu tiên là vô hại." Nó không thực sự - đó là báo cáo phương tiện truyền thông chỉ xấu.

Nhưng nó nói rất nhiều điều quan trọng. Tôi nghĩ rằng dòng mà quan trọng nhất trong những lời tuyên thệ là: "Bất cứ điều gì tôi có thể vào nhà, chuyến thăm của tôi sẽ dành cho sự tiện lợi và lợi thế của bệnh nhân."

Đáng buồn thay, quá nhiều bác sĩ không tôn trọng một phần của cam kết.

Chúng tôi đã xây dựng được một hệ thống chăm sóc bệnh tật hơn là một hệ thống y tế. Chúng tôi đã thiết kế hệ thống cho sự tiện lợi của các học viên, không có bệnh nhân.

Y học hiện đại đã trở nên đặc biệt mà nhiều bác sĩ điều trị hội chứng cụ thể và các bộ phận cơ thể, và bệnh nhân mình bị mất trong quá trình này.Chúng tôi đã điền đền thờ của chúng ta y như với các công cụ công nghệ cao bedazzling rằng chúng ta đã quên rằng chúng ta nên đối xử với người dân nơi họ sinh sống.

Do mong muốn chữa bệnh, chúng ta qua điều trị.

Chúng tôi không quá thường xuyên để nói ba từ quan trọng nhất trong y học: Tôi không biết. Chúng tôi nhìn thấy cái chết như một sự thất bại, thay vì tham vọng để làm cho bệnh nhân cảm thấy thoải mái và an lạc ở cuối của cuộc đời.

Trong cuộc tìm kiếm không ngừng của chúng tôi về hiệu quả và đo lường, chúng ta thường đánh mất những gì thực sự quan trọng. Bệnh nhân.

Không kiên nhẫn của bạn muốn gì? Mục tiêu của mình là gì? Đó là những câu hỏi mà phải hướng dẫn thực hành của bạn.

Đối với một số bệnh nhân của bạn, mục tiêu là để sửa chữa tai ương cấp tính của họ, để giúp họ sống lâu. Nhưng hầu hết các bệnh nhân của bạn trở nên già hơn, và có một số bệnh mãn tính và là gần cuối của cuộc đời. Mục đích của họ là khác nhau.

Họ sẽ không thể chữa khỏi. Bạn phải tập trung vào chất lượng cuộc sống của họ.

Họ muốn được ở nhà. Họ không muốn rơi. Họ không muốn bị đau đớn. Họ không muốn trở thành gánh nặng. Họ không muốn ở một mình. Họ không mong đợi phép lạ - nhưng họ muốn tôn trọng.

Họ không sợ chết. Họ lo sợ mất quyền tự chủ của họ và phẩm giá của họ.Họ không quan tâm đến số liệu của bạn, hoặc tỷ lệ tử vong điều chỉnh theo tuổi của bạn, hoặc xét nghiệm di truyền mới ưa thích của bạn. Họ muốn được lắng nghe, và đã nghe.

Chúng tôi nghe rất nhiều những ngày này về y học cá nhân, về các loại thuốc và phương pháp điều trị có thể được thay đổi để đánh dấu gen và biểu sinh cụ thể. Nhưng bạn có biết những gì mọi người thực sự lâu dài cho: y học cá nhân, không cá nhân hóa y học.

Họ thèm một kết nối con người. Không chỉ quan tâm, nhưng chăm sóc.

Các loại thuốc tốt nhất bạn có thể cung cấp cho bệnh nhân của bạn là một tai nghe. Việc điều trị rất tốt nhất mà bạn có thể cung cấp cho họ là một tấm lòng nhân ái.

Bây giờ bạn có thể ngồi đó suy nghĩ, đây là tất cả cảm giác tốt vô nghĩa.Nó không phải. Thuốc tinh vi và phức tạp trở nên, càng có nhiều vấn đề cơ bản quan trọng.

Bạn đã học được gì ở trường y? Giải phẫu học, sinh hóa, genomics, vô số dễ nhớ để giúp bạn nhớ phần kiến ​​thức; bạn biết làm thế nào để sinh em bé và điều trị ung thư và tiểu đường và trầm cảm và bệnh hen suyễn, đưa ra phụ lục của người dân và làm MRI và PCIs và vô số những thứ khác.

Những gì bạn đang đi học bây giờ, trong thế giới thực, là tai họa vật lý là những người ít lo lắng của bệnh nhân. Vấn đề sức khỏe của họ không được gây ra bởi các tế bào đột biến đúng, tác nhân gây bệnh cơ hội và gen nghèo, nhưng do nghèo, thiếu giáo dục, nhà nghèo, căng thẳng và cô lập xã hội.

Bạn đang đi đến, sớm hay muộn, học khiêm nhường. Và trước đó bạn làm, thì tốt hơn các bác sĩ bạn đang có được.

Trong này, thời đại Internet, chúng tôi đang chết đuối trong thông tin, nhưng đói cho sự khôn ngoan. Tôi kêu gọi các bạn, như bạn giả mạo sự nghiệp lâu dài, thành công và thịnh vượng, để không chỉ là thông minh, nhưng là khôn ngoan.

Trong mọi tương tác bạn có, nắm lấy sự khôn ngoan cổ xưa của Hippocrates: "Bất kì điều gì nhà tôi có thể nhập, chuyến thăm của tôi sẽ dành cho sự tiện lợi và lợi thế của bệnh nhân."

André Picard là một phóng viên y tế và chuyên mục tại The Globe and Mail, nơi ông đã được một phóng viên từ năm 1987. Ông cũng là tác giả của ba cuốn sách bán chạy nhất
Hawaii bảng giá y tế phê duyệt kế hoạch chuyển tiếp

Hawaii bảng giá y tế phê duyệt kế hoạch chuyển tiếp

Ban ngoại tệ gặp khó khăn về tài chính y tế của Hawaii đã thông qua kế hoạch đóng cửa các bên kinh doanh nhỏ của việc trao đổi và chuyển đổi người dùng cá nhân trên thị trường liên bang.

Hội đồng quản trị nhất trí thông qua kế hoạch trong một cuộc bỏ phiếu vào ngày thứ Sáu.

Có 37.952 người tham gia trong chăm sóc sức khỏe thông qua việc trao đổi, đó là một phần của Đạo Luật Chăm sóc Giá cả phải chăng của Tổng thống Barack Obama.

Theo kế hoạch mới, các doanh nghiệp cung cấp bảo hiểm nhân viên của mình thông qua việc trao đổi sẽ mua sách trực tiếp từ công ty bảo hiểm thay vào đó, ông Jeff Kissel, Giám đốc điều hành của Connector Y tế Hawaii. Người dùng cá nhân sẽ phải đăng ký lại việc sử dụng website healthcare.gov. Những thay đổi sẽ xảy ra trong thời gian tuyển sinh tiếp theo vào mùa thu.

"Một số có thể đồng ý rằng đó là một kế hoạch đúng, một số có thể nghĩ rằng có những cách tốt hơn để làm điều đó," Kissel nói. "Nhưng theo ý kiến ​​của tôi ... lái xe thống nhất, xây dựng thỏa thuận và đặt cùng một nỗ lực sẽ đảm bảo tiếp cận hệ thống chăm sóc sức khỏe và chăm sóc sức khỏe của Hawaii cho các thế hệ tiếp theo ít nhất là một mục tiêu rất quan trọng."

Giá sức khỏe của Hawaii sẽ chuyển tiếp để trở thành một thị trường dựa trên trạng thái liên bang hỗ trợ, Kissel nói. Nhà nước sẽ tham gia Nevada, New Mexico và Oregon, trong đó có các thiết lập tương tự.



Đạo Luật Chăm sóc Affordable yêu cầu tất cả các thị trường dựa trên trạng thái, như Hawaii, là bền vững về tài chính vào đầu năm 2015. Các kết nối đã có một kế hoạch để đạt được tính bền vững trong nhiều năm. Nhưng kế hoạch dựa vào nhà nước hỗ trợ liên tục, và các cơ quan lập pháp cấp ít kinh phí hơn so với những gì trao đổi đã được yêu cầu để có thể bền vững trong năm nay.

"Chúng tôi chỉ không có đủ người không có bảo hiểm, cảm ơn lòng tốt, để thực hiện điều này khả thi về mặt tài chính. Đó là mấu chốt, "Laurel Johnston, Phó chánh văn phòng cho Thống đốc David Ige cho biết, tại cuộc họp hội đồng quản trị. "Đây không phải là một thất bại. Đây là có thể là một thử nghiệm mà cho Hawaii không khá chảo ra. "

Chính phủ liên bang đã được giữ lại khoảng 70 triệu USD tiền trợ cấp, nhưng điều đó có thể sẽ được phát hành nhờ vào phiếu bầu của hội đồng quản trị, mà sẽ cho phép việc trao đổi để tiếp tục làm tiếp cận cộng đồng, Kissel nói.

Bắt đầu từ ngày 15 tháng 6, việc trao đổi sẽ ngừng nhận ghi danh mới để phía doanh nghiệp nhỏ, và nó sẽ có năng lực hạn chế để điều chỉnh kế hoạch cho những thay đổi trong hoàn cảnh sống, theo kế hoạch chuyển tiếp. Cắt giảm nhân viên sẽ bắt đầu vào ngày 01 tháng 7, và Kissel dự kiến ​​sẽ rời khỏi hối sau khi hầu hết các kết thúc hành chính và các hoạt động.

Nó sẽ có giá khoảng 25.000.000 $ đến 30 triệu USD để hoàn tất quá trình chuyển đổi, Kissel nói.

Các kế hoạch đóng cửa của các bên sử dụng lao động của việc trao đổi có một số lo ngại về sự xói mòn của Đạo Luật Chăm sóc sức khỏe trả trước, luật pháp độc đáo của Hawaii mà yêu cầu hầu hết chủ nhân cung cấp bảo hiểm y tế cho người lao động đăng nhập ít nhất 20 giờ mỗi tuần.

Nếu không có các bên sử dụng lao động của các trao đổi, "chúng tôi không phải là dễ dàng một kiểm tra trên folks để chắc chắn rằng mọi người đang mua kế hoạch trả trước tuân thủ, hoặc là họ đang cố gắng để có được đi với không cung cấp các kế hoạch ở tất cả," nói Thượng nghị sĩ bang Rosalyn Baker, một người Dân chủ Maui người đã tham gia sâu sắc với việc tạo ra sự trao đổi của nhà nước.

Một số nhà tuyển dụng đã vi phạm Đạo Luật Chăm sóc sức khỏe trả trước, Kissel nói.

"Tôi nhìn thấy các doanh nghiệp nhỏ với các nhân viên để mua các kế hoạch bảo hiểm thuế trợ cấp thay vì kế hoạch sử dụng lao động cung cấp", Kissel nói. "Tôi đã bỏ ra cảnh báo trên trang web của chúng tôi rằng điều này là bất hợp pháp trong tháng đầu tiên tôi đã ở đây, vì tôi thấy điều này đang xảy ra."


Thỏa thuận với ăn chay không liên tục là gì?

Thỏa thuận với ăn chay không liên tục là gì?

Tim Robards là một fan hâm mộ của việc ăn chay không liên tục.  Hình Cameron Richardson
Tim Robards là một fan hâm mộ của việc ăn chay không liên tục. Hình Cameron Richardson Nguồn: News Corp Úc

CAN bạn thực sự làm tăng năng lượng của bạn và mất chất béo dư thừa chỉ bằng cách thay đổi khi bạn ăn? Tôi nghĩ bạn có thể.

Hôm nay tôi muốn nói về cái gì mà cá nhân tôi đã có một số kết quả tuyệt vời và đã trở thành một phần của cuộc sống của tôi. Tôi không nói tất cả mọi người cần vội vàng ra và làm được điều này, nhưng nó làm việc cho tôi và có thể là các yếu tố của nó làm việc đó cho bạn!

Ăn chay không liên tục (IF) là tên gọi chung cho chủ đề của ngày hôm nay. Bạn có thể đã nghe nói về nó trước khi chế độ ăn uống 5/2, ăn ngừng ăn, chế độ ăn uống thay thế ngày, vv vv Một số bạn đang làm nó và thậm chí không biết bạn là ...

Từ "ăn chay" có thể gây hiểu nhầm nhưng về cơ bản có nghĩa là đi một số tiền nhất định của thời gian không có thức ăn. Đây có thể là 3 giờ trong ngày hoặc 8 giờ trong khi bạn ngủ. Vì vậy, nói chung là tất cả chúng ta nhanh chóng cho khoảng 8 giờ mỗi ngày vào lúc này. Những IF 'ăn kiêng' hoặc các phương pháp chỉ được thay đổi thời gian của bạn khi ăn, hoặc số tiền tương tự trên cơ sở thường xuyên hoặc trong một cách tiếp cận systemised.
Nhiều bệnh nhân bỏ thuốc theo quy định sau khi MI

Nhiều bệnh nhân bỏ thuốc theo quy định sau khi MI

Nhiều bệnh nhân sống sót sau nhồi máu cơ tim không thường xuyên dùng thuốc theo quy định để ngăn chặn một MI thứ hai, một nghiên cứu tại Mỹ cho thấy lớn.



Các nhà nghiên cứu hỏi 7.425 bệnh nhân bao lâu họ mất tất cả các bác sĩ kê đơn thuốc ngay sau khi cơn đau tim của họ, và khoảng 2.150 trong số họ thú nhận đơn đặt hàng sau đây bác sĩ chỉ có một số thời gian.



Trong khi mỗi bệnh nhân có thể có những động lực duy nhất cho quyết định có hay không dùng thuốc, nó không phải là không phổ biến cho những người bỏ qua liều hoặc không mua thuốc theo toa để làm như vậy bởi vì họ hiểu sai vai trò của thuốc trong việc ngăn ngừa một cơn đau tim, sợ tác dụng phụ, hoặc thiếu kinh phí để trả cho các loại thuốc, tác giả là tiến sĩ Robin Mathews nói với Reuters Health trong một email.



"Cuối cùng, bất kể lý do, bệnh nhân không tuân thủ với các thuốc sau một cơn đau tim đã được kết hợp với kết quả nghèo - chúng có thể bao gồm tái nhập viện, tiến triển của bệnh cơ bản của họ, hoặc thậm chí giảm tỷ lệ sống" Mathews, một nhà nghiên cứu tại Đại học Duke cho biết Trung tâm Y tế Đại học ở Durham, North Carolina.



Mathews và các đồng nghiệp đã xem xét việc tuân thủ thuốc cho bệnh nhân điều trị tại MI 216 bệnh viện Mỹ giữa tháng 4 năm 2010 và tháng năm 2012. Trong thời gian nằm viện của họ, tất cả các bệnh nhân đã có sự can thiệp mạch vành qua da (PCI) và được quy định điều trị kháng tiểu cầu.



Sáu tuần sau khi MI của họ, 71% người tham gia nghiên cứu cho biết họ luôn lấy thuốc theo quy định. Nhưng 25% cho biết họ đã làm như vậy chỉ thỉnh thoảng, và 4% cho biết họ đã sử dụng thuốc hiếm.



Trong số những người có khả năng nhất để uống thuốc, nhất trích dẫn hay quên và khoảng 20% ​​cho biết họ đã không nói với bác sĩ của họ khi họ ngừng dùng thuốc do tác dụng phụ.



Trong khi các bệnh nhân có ít nhất là phù hợp với các thuốc có nhiều khả năng bị tử vong hoặc nhập viện một lần nữa trong vòng hai tháng của cơn đau tim của họ, sự khác biệt không đủ lớn để loại trừ khả năng rằng điều này là do cơ hội.



Bởi vì các nhà nghiên cứu đã không sử dụng dữ liệu từ các bệnh nhân chết trong vòng sáu tuần MI của họ, nó có thể là thuốc đầu không tuân thủ đã được báo cáo đầy đủ, các tác giả thừa nhận ngày 02 tháng 6 trong các tạp chí Circulation: Tim mạch: Chất lượng và kết quả.



Ngoài ra, họ chỉ kiểm tra sự tuân thủ dùng thuốc tại một thời điểm, và họ dựa vào bệnh nhân để trung thực báo cáo mức độ thường xuyên mất thuốc theo quy định.



"Có rất nhiều xảy ra trong những ngày sau một cơn đau tim và thường lần thảo luận về lý do tại sao mỗi loại thuốc là quan trọng bị pha loãng bởi tất cả các vấn đề khác xảy ra trong bệnh viện cùng một lúc," Steven Baroletti, giám đốc dược tại nói Trung tâm Y tế MetroWest ở Framingham, Massachusetts.



Bảo hiểm hạn chế hoặc đồng thanh toán cao, đặc biệt đối với thuốc có nhãn hiệu, cũng có thể giữ cho một số bệnh nhân chi phí hợp lý từ điền đơn thuốc, Baroletti, người không tham gia vào cuộc nghiên cứu, nói với Reuters Health qua email.



Yếu tố tâm lý có thể ngăn cản các bệnh nhân khác, đặc biệt nếu họ đang chán nản hoặc bị các triệu chứng của rối loạn stress sau chấn thương từ các cơn đau tim, tiến sĩ Ian Kronish, một nhà nghiên cứu tại Trung tâm Hành vi sức khỏe tim mạch tại Trung tâm Y tế Đại học Columbia ở New York không tham gia vào nghiên cứu.



"Đối với những bệnh nhân này, các loại thuốc rất có thể làm giảm cơ hội tốt nhất của họ trong một cơn đau tim có thể phục vụ nhắc nhở là không mong muốn của các cơn đau tim, và có thể dẫn đến một số bệnh nhân bỏ thuốc của họ," Kronish nói trong một email.



Chắc chắn, không có hai bệnh nhân đều giống nhau ở cách họ quyết định có hay không để có tất cả những viên thuốc bác sĩ kê toa, bác sĩ Marie Brown, một nhà nghiên cứu tại Trung tâm Y tế Đại học Rush ở Chicago, người không tham gia vào nghiên cứu.



"Một tính cách không dính điển hình không tồn tại", bà nói bằng email. "Thông điệp về nhà cất cho bệnh nhân là phải chắc chắn để hỏi lý do tại sao họ cần các loại thuốc và những gì sẽ xảy ra nếu họ không dùng nó."